医患问答：兰春教授讲座记录

2016年6月16日，中国精协家工委请到了四川成都的兰春老师来与病友进行网上问答。下面，我把问答的内容整理如下：

兰春
成都师范学院心理学副教授
成都市家庭教育促进会副会长，四川省心理学会理亊，中小学心理健康教育专委会主任

注：以下内容仅供参考，请大家遵医嘱治疗。

1、精神分裂症要治疗多久？可以停药吗？
按照世界卫生组织对精神疾病服药的统计表明：如果不经过医生同意停药，复发三次，那终身不能停药；如果一直按医生嘱咐服药，治愈以后可以在医生指导下停药。因为每个人的体质不一样，治疗周期和疗程也不一样。（仅供参考，一切遵医嘱）

2、有没有一种公认的对所有人都有作用的药物？
目前没有。因为每个人的体质都不一样。

3、怎样才算彻底治愈？
当患者的认知功能彻底恢复的时候就是彻底治愈了。（而不是非得停药）

4、精神分裂症的起因？
精神分裂症的起因比较复杂。往往由多种原因造成，表现为多方面障碍。外界刺激是个诱因。国内外对此正不断研究。我们在网上看到的某些消息不一定准确，临床实验并没有获得普遍的认可。

5、关于大脑的萎缩和退化
由于药物的控制，可能会记忆力下降思维迟缓，但是没有报告说大脑萎缩及退化。大脑萎缩可以通过CT检测出来。大脑萎缩不是精神问题，可以看心脑血管科。

6、吃药后导致强迫症。
因为个体差异，要医生检查后对症下药。

7、关于吃药后眼睛无神，呆滞。
主要是药物引起的，是短暂的，药物合适或者适应了药物会慢慢消失。

8、关于吃药后导致记忆力减退
注意饮食合理搭配，等，可以提高记忆力。药物对降低记忆力并没有持续作用。

9、长胖、减肥等问题。
由于药物的抑制，有些人会不愿意运动。减肥的道理都是一样的。能抑制长胖又能控制疾病的药物是有的，但有副作用。

10、可不可以恢复到生病前的状况？
坚持服药，坚持恢复改善，是可以的。

11、药物的替代作用
最好能去医院问问医生。因为每个人对药物的敏感成度和耐受成度不一样。

12、吃了药眼皮跳，过几天还伴随焦虑、妄想、强迫等症状。
建议到医院去复查，让医生诊断以后看看要不要调药。药物都是有副作用的，如果出现了题中所说影响，可以请医生调整药物。

13、敏感多疑，是性格问题，还是病的问题？
有的时候，精神方面的疾病，对性格有一些影响。性格相对内向的人，在精神方面出问题的可能性大一些。多疑是性格问题，但过度了就变成心理疾病了。

14、总觉得别人再说我？
每一个人都是不完美的，有人说你正常。但是如果你觉得大家都在说你，那可能就是你心理问题。这总的来说不是一种好的感觉。

15、吃国产药心慌，吃进口药没有这种感觉。
每个人的个体差异不一样，你可以根据自己的状态调整自己的药。

16、老师，我16年没有复发过，但是一个星期还有一次幻听，没有症状以后还可以减药吗？
这个要咨询你的精神科医生，心理医生没有处方权。

17、没有症状可不可以不吃药？
药物有滞后作用，停药一段时间可能还能控制症状。但是停药一定要医生来确定。

18、我可以看心理医生吗？
可以看心理医生的。但是要先看你的精神科医生。

19、老师，对异性没兴趣，只对长得漂亮，帅气，的异性，有钱的异性有兴趣是病吗，老师？
欣赏美是人的天性。但是你在选择异性朋友的时候总是有这个问题，那可能是心理问题。

20、敏感偏执这种性格可以改变吗？
如果是性格方面的原因，那我建议你：多学习，提高个人素质修养，学习与人相处；也可以看心理医生。

21、老师，对异性没感觉是怎么回事？我不是吃药导致的，没病前就对异性没感觉了。
按照最前沿的说法，同性恋是天生的，是没法改变的。所以你对异性没有感觉也是正常的。

22、过度自恋是病吗？
有些只是某方面的障碍，或者心理疾病，但算不上精神疾病。

23、说话不敢和人眼睛对视，怎么办？
这是社交恐惧的一个表现。用眼神跟人交流是一个非常正常的事情。每一个人都生活在社会中，每一个人都不是一个孤立的个体。可以选择跟自己合得来的个体，交往时要宽容、友善、大度。

24、自信心不足，可以通过心里治疗来恢复勇气吗？
不要担心，不要自卑，要勇敢大方。我建议这个群里的朋友在社交恐惧方面比较严重的话，多去看看书籍，比如《读者》等，比较好的杂志。通过心理辅导是可以改善的。

25、我总是怀疑家人怎么办？
家人是最坚强的后盾，要相信家人。要学会克制自己，尊重家人。不要伤害家人。比如主动承担一些力所能及的家务，主动跟家人沟通。

26、可以喝酒吗？
服药的人最好不要喝酒。

27、我最近谈了个女朋友，对她隐瞒病情了，可是我觉得隐瞒又不好，我压力很大，怎么办？
我觉得你暂时可以不要跟朋友讲，先跟她相处一段时间。确信她爱你接受你相信你以后，可以在婚前告诉她。真诚地和她沟通。

28、催眠可以治疗焦虑吗？
治疗焦虑症，主要通过行为认知疗法。催眠的效果不是很好。催眠只是一种暗示。

29、不吃药能好吗？
精神分裂症是需要通过吃药治疗的，没有说不吃药就能好的。

30、怎样消除社会歧视？
我觉得有一些社会歧视是自己感觉的。有一些打交道的人知道你有这个病，心存顾虑，才会如此表现。不过也许也真的会存在一些歧视，但是如果你吃药控制、恢复得很好，那么这个歧视是会慢慢改变的。

31、以后会有基因药来根治精分吗？老师
目前没有基因药。

32、遗传几率有多大？
有家族史的话，遗传的可能性还是占到一定比例。如果父母都是精神疾病，遗传几率达到40%，如果是父母一方的，有一定影响，几率最高不会超过15%。

33、性格内向怎么办？
性格是可以改变的，受到外在环境因素的影响，内向的性格可以通过社交场合的口才表达得到锻炼和改变。有参与行为认知疗法。

34、老师，有个人害怕上街，一上街就紧张，心慌，他吃利培酮，他这个是什么问题？
实际上是心理问题，是社交恐惧症。

35、医生，找不到好的正常人对象怎么办？我们为什么总要比正常人矮3分，在感情问题上。
感情问题上，因为病比较特殊，思维方式的病，找对象是思维的交流，所以是有一定影响的。但是如果对方真的爱护你、关心你，你就是真的生病了对方也不会嫌弃你，反而会和你共同面对这种疾病，一起战胜它。恋爱问题不要自卑，只是缘分没到。

36、精神分析疗法怎么样？老师
精神分析疗法是一种心理治疗疗法。精神疾病需要药物治疗，配合起来使用。

37、药物的副作用对身体影响大吗？
对身体的伤害并不是特别大，如肝功肾功，但是平常要注意。可以定期检查身体。

38、兰老师，社会功能损失，工作能力损失有办法恢复吗？有什么办法？除了药物治疗。
由于疾病，对社会功能可能有所影响。但是我们要坚持吃药，不要停药，在精神健康的情况下积极恢复，努力融入到社会中。