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疑病症,一种让你长期光顾医院的疾病
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疑病症,一种让你长期光顾医院的疾病
一、何谓疑病症?
根据第四版美国精神疾病分类与诊断标准(D***-Ⅳ)的描述,罹患这种疾病的人,常常基于对自己种种躯体症状或躯体不适的误解,全神贯注于害怕患严重疾病或相信自己已患某种疾病,病人因为这种症状和害怕反复就医,虽然经过充分的医学评估与检查,解释与保证,均不能打消其疑虑,病人仍持续有此信念,导致病人有临床意义的苦恼或者社交、职业或其它重要功能的损害。病人有时真的存在某种躯体疾病,但该疾病难以解释病人所诉症状的性质、程度,或病人的痛苦。二、疑病症的患病率
没有设计很好的关于疑病症的流行病学资料,早期研究资料提示疑病症的患病率在4%~25%的范围,Robert kellner率先采用疾病态度量表调查了多个非临床机构,包括雇员、社区样本、医学生和法律系学生,发现疾病恐惧症的患病率在2%~13%的范围。近期调查估计疑病症的社区患病率1.1%~4.5%,另有10%的人有疑病恐惧和疑病信念。在普通人群中疑病症的终生患病率是1-5%,在初级医疗机构的门诊病人中疑病症的终生患病率是2-7%(APA,2000),可见疑病症在普通人群和临床医疗机构中都是一种常见心理障碍,不过,有学者认为这些患病率都被低估了[1]。
心理系的学生常担心将来没适合的工作可做,有一次,我跟他们说:“在内外科诊室外挤满的候诊病人中,有相当一部分患者其实是没有相关的内外科疾病,只是患了疑病症,但他们自己不知道,他们的医生可能也不知道,可能还要看几个月,几年,甚至十几年,才来找我们看病,精神药物也只能短期控制症状,真正要治好他们的病,需要心理治疗。所以,不是你们将来没有工作可做,而是你们有没有学好过硬的技术。”
三、疑病症的负担
研究发现疑病症严重影响患者的社会和职业功能,与没患疑病症的对照组相比,疑病症组的受雇佣时间更少,病休天数更多,躯体活动限制更大,并更多的依靠残疾福利生活。他们频繁的上医院,看医生,常常是看专家门诊,接受各种各样实验室检查和物理检查,甚至接受外科手术探查,给自己增加经济负担,也大量消耗了我们国家非常有限的医疗资源。严重的疑病症症状常影响患者情绪,继发或伴发抑郁和焦虑症状,又由于经济负担的加重,导致患者和其家庭生活质量的降低。一人患疑病症,全家人都会受到困扰,这是大多数疑病症患者家属的感慨。
大象- Admin
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