现行精神药物命名系统或被颠覆

药品名意味着什么？医生发现，药物名称可显著影响患者看待治疗的态度。世界主要精神病学组织正在提议，颠覆目前的药物命名系统，由基于症状（如抗抑郁药、抗精神病药）转变为基于药理学特征（如药理学靶点）及作用模式。这一改变首先意味着，当患者被开具一种似乎与自己疾病无关的药物，比如双相障碍患者被开具抗精神病药时，他们不至于陷入迷惑；其次，新药名也更容易被医生所理解。

新的药物命名系统于2014年欧洲神经精神药理学会（ECNP）大会发布，这也标志着学术机构、临床医师、药厂及监管部门之间探讨和协调进程的启动。此外，一款app也将协助临床医师制定正确的治疗决策，该app的试用版V1也于大会发布。

在精神科领域，药名导致的问题比它们所解决的还有多。例如，正在接受治疗的焦虑患者可能被开具“抗抑郁药”甚至是“抗精神病药”，而抗精神病药所带来的耻辱感可能加剧患者的焦虑。一种经常见到的情况是，患者不再服用此类药物，生怕自己跟其他别的什么病沾上联系。

神经精神药理学家目前所使用的药物命名法基于上世纪60年代的药物分类方法，这种方法经常导致患者及医生的困惑。主导本项国际命名工程的以色列专家Josef Zohar指出：

“在很多领域，我们的认识自上世纪60年代已经有了巨大的进步，而我们用以描述这些药物的药名在这50年内却没什么进步。打个比方，我经常用智能手机发短信，但我不再会像几十年前那样称其为‘打字机’；药名应立足于反映我们当前的认识，这一点如果适用于电子学，那么也适用于药学领域。”

很多药物具有不止一种效应，这可能让服用它们的患者摸不着头脑。例如，一些抗精神病药可用于治疗抑郁，这种情况有些像阿司匹林既可用于治疗头痛，又可用于预防心脏病。因此，命名联合工作组认同以下观点，即精神药物命名系统需要反映出药物的工作机制，而不是单一用处。在包括高血压在内的诸多领域，这已经成为了现实。

Zohar教授还指出：“这个改变远不仅仅是改个药名那么简单。此举将改变我们讨论药物治疗的方式，我们用药的方式，以及我们向患者解释为什么选择某一类药物的方式。我们同样可以使用新的命名系统帮助医师制定有利的治疗决策。我们提议，新的命名系统包括4个组分或4轴。”

轴1：药物靶点及作用模式

轴2：被批准的适应征-药物的适用范围

轴3：药物效能及主要副作用

轴4：神经生物学描述

以氟西汀为例。按照现行方法，该药为“抗抑郁药”，但同样可应用于贪食症及其他适应征。很明显，尽管部分贪食症患者可能恰好存在抑郁问题，但贪食症患者使用抗抑郁药的确可造成潜在的混淆。新的精神药物命名系统对氟西汀的描述如下：

轴1：5-HT，再摄取抑制剂

轴2：重性抑郁障碍（MDD）、强迫障碍（OCD）、神经性贪食（BN）、惊恐障碍、其他

轴3：效能为改善抑郁及焦虑症状；减少强迫行为及观念；主要副作用为胃肠道症状、焦虑、发生于治疗早期的睡眠改变、性功能障碍

轴4：针对神经递质效应/生理/脑回路的描述

上述并非针对氟西汀的完整描述，详情可查看命名手册。

美国精神药理学会代表匹兹堡大学 David Kupfer教授指出：“这种命名方面的改变意味着医师与患者如何看待日常用药的重大转变。在达成完全一致之前，我们尚需进行长期的沟通协调。无论如何，这一新的命名系统将为我们讨论精神病与神经科学中所使用的药物带来实质性的改变。”

信源：New drug naming system unveiled at ECNP in Berlin，Medical Xpress

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