抗抑郁药与杀人风险升高有关

抗抑郁药与杀人风险升高有关？

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根据近期发表于《World Psychiatry》杂志的一篇读者来信，芬兰一项研究发现服用抗抑郁或苯二氮䓬类药物或与个人故意杀人风险升高有关。该类药物或可通过作用中枢神经系统而使此种风险增加。
近几年越来越多的研究开始探讨抗精神病药物与暴力行为是否有关。该研究主导Jari Tiihonen教授指出：“人们一直认为或是服用抗抑郁药促发了那些屠杀罪犯的暴力行为。可能这种大规模的公共宣传已经影响到了医生的药物处方实践。”
研究人员对2003年至2011年间因谋杀定罪的959名罪犯的药物处方进行分析，并与对照人群比较。
研究人员表示：“控制混杂变量后，结果表明使用抗精神病药物与杀人风险升高无明显相关性。使用抗抑郁药与此种风险的轻微升高（+31%）有关，使用苯二氮䓬类（用于治疗焦虑及失眠）与该种风险升高显著相关（+45%）。”
而令人惊奇的是，研究人员发现杀人风险升高与服用阿片止痛药（+92%）及消炎止痛药（+206%）明显相关。26岁以下人群中，与最高他杀风险有关的药物是阿片类止痛药（+223%）及苯二氮䓬类药物（+95%）。此外，虽然研究人员未详细透露，但与其他因素相比，男性及酒精中毒与较高的暴力风险有关：88.5%的罪犯为男性，79.4%的罪犯为酒后犯罪。
许多病例中，苯二氮䓬类被长期、大剂量的处方给病人。Tiihonen教授称：“苯二氮䓬类药物可削弱冲动控制，前期研究发现止痛药可影响情绪处理。因此建议对于有物质滥用史的个体谨慎处方苯二氮䓬类及强效止痛药。”
研究人员总结道，我们仍需深入研究暴力风险与服用止痛药及苯二氮䓬类药物间的相关性。抗抑郁药或“略可”升高个人从事他杀的可能性。因此，研究人员认为：“成年人或青少年不应因相关杀人风险的假设而拒绝服用抗抑郁药。”
参考文献：Tiihonen, Jari, Martti Lehti, Mikko Aaltonen, Janne Kivivuori, Hannu Kautiainen, Lauri J. Virta, Fabian Hoti, Antti Tanskanen, and Pasi Korhonen. “Psychotropic Drugs and Homicide: A Prospective Cohort Study from Finland.” World Psychiatry 14, no. 2 (June 1, 2015): 245–47. doi:10.1002/wps.20220.
医脉通译自：Antidepressants Tied To Increased Risk of Homicide “Only Modestly”; Benzodiazepines More So | Mad in America June 15, 2015