【科普】社交焦虑症：认知行为疗法最有效

【科普】社交焦虑症：认知行为疗法最有效



　社交焦虑症是一种精神状态的失常，具体表现为强烈恐惧以及逃避社交场合。它困扰着13%的美国人和欧洲人，但大部分人并未接受治疗。而由于缺乏训练有素的心理咨询师，药物疗法成为治疗该症状更加切实可行的疗法。
9月26日，《柳叶刀》心理病学期刊上在线发表了一研究发现。该发现是基于对101起多种药物治疗和心理治疗临床试验对比数据的收集和分析。

　　“社交焦虑症不仅仅是害羞，”约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病科研究科学家，该研究负责人埃文·梅奥-威尔逊博士说。“该焦虑症患者将有可能面临严重的社交障碍，例如回避交友、拒绝社交到拒绝职位提升等等。然而有一个好消息：研究发现，社交焦虑症是可以治疗的。既然我们知道最好的疗法，我们就应该义不容辞为患者寻求更好的精神疗法。”

　　该调查是由约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院、牛津大学以及梅奥-威尔逊博士曾就读的伦敦大学学院合作完成。

　　在这项研究中，梅奥-威尔逊和他的同事们共同分析了来自于13,164位参与者的101起临床试验数据。这些参与者们均长期患有严重的社交焦虑症。其中近9,000人接受过药物治疗或服用过安慰剂，且4,000多人曾介入过心理干预的治疗。而极少的临床试验是着眼于药物疗法和谈话疗法相结合，且并未有证据证明结合疗法比单独使用谈话疗法更为有效。

　　该数据对比了多种不同类型的心理咨询并且发现，个人认知行为疗法最为有效。认知行为疗法是关注于思想、感受和行为之间相互关系的一种治疗方法。它可以帮助人们战胜毫无根据的恐惧，克服对社交情景的逃避，梅奥-威尔逊博士说道。

　　研究者发现，对于不愿接受心理咨询以及没办法接受认知行为疗法的患者，使用抗抑郁药——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂——是最为普遍的有效疗法。同时，研究者们强调，药物疗法有很强的副作用，甚至对于很多人根本不起作用，即使症状出现好转，停药后，药效也并不能长久。

　　研究者们承认药物治疗的重要性，但认为只有当心理疗法效果不显著或者患者不愿接受心理治疗时，药物疗法才应当被用作第二疗法。本组分析已为英国的新疗法准则指导提供了参考并且，梅奥-威尔逊说，它将会对美国护理的政策制定和组织产生重要影响。

　　社交焦虑症典型地开始于青春期或者成年早期，并且通过阻碍人际关系的形成，对工作、学习表现造成负面影响以及降低整体生活质量，它将给患者的日常社交造成严重损害。社交焦虑症出现在人们社交与教育发展的关键时期，因此将造成长期的严重后果。

　　“加大心理疗法投资力度可以提升生活质量，提高工作效率，降低医疗保健花销，”梅奥-威尔逊说。“医疗卫生系统对心理健康并未做到同等对待，但是要满足公众的需求并非仅仅是让保险公司为心理服务掏腰包。由于证据表明心理健康问题是可以被治疗的，我们应该加强相应的基础设施建设。我们需要更多的项目去训练临床医师，更多经验丰富的指导人员可以和新来的实习生共事，更多的办公室，以及更多的支持人员。”