家庭监护 | 三分治 七分养

家庭监护 | 三分治 七分养


对于任何疾病来说，家庭监护都很重要。俗话说的“三分治，七分养”就是这个道理。
精神疾病病因至今尚未完全明确，虽然症状能够获得控制，但仍然具有较高的复发率和致残率，所以家庭监护更为关键。
家庭监护是一项非常繁重的工作，患者家属将为此做出时间、精力和金钱等方面的很多牺牲。但只要遵循医护人员的指导，护理工作的负担将会有所减轻。


如何家庭监护？
遵循“三多一少”的原则

三多之
多观察

怪：
指病人行为、语言、生活习惯等明显改变，出现一些怪异的现象。一些患者由于精神因素的影响，出现幻觉、幻听等。

疑：
即无中生有或认为同事、邻居、亲属等对其迫害。有的病人认为他人嫉贤妒能，从而与别人结怨为仇。

懒：
是一种与其本人一贯表现不相符合、超乎常情的病态“懒”。表现为不愿料理生活、不更换衣服、不打扫卧室、不愿走亲访友、不喜欢与人交谈，懒于参加一切社会活动。

呆：
表现为呆滞少动、反应迟钝、动作缓慢、语言吞吐。有的病人生活起居被动，可较长时间坐着、站着或躺卧，常独自闭门、足不出户。

家属需密切关注病人病情的变化，但不要轻易下复发的结论，发现病人有复发趋势，应密切观察病情演变，将其近期表现与正常阶段进行比较。一旦发现病人病情有反复，及时门诊十分重要。
复发是多因素所致，寻找复发的因素，对病人的治疗是十分必要的。

三多之
多沟通

倾听：获得关于疾病、药物的相关信息
倾听不仅能够使患者的心理压力得到舒缓，而且还可以获得有关病情反应、药物副作用等方面的信息。与患者的交流应该是伙伴式的，不能让患者感觉是在和权威对话，从而增加自卑感。在交流过程中，如果发现患者对于疾病过于忧虑，还应适当转移话题，从而转移患者对疾病的注意力。

共情：表现对患者想法的理解
在倾听过程中，应不时地表现出对患者想法的理解，即使有时候患者的想法受病情影响而出现歪曲，也不要随意的批评患者或者粗暴的责备患者，这样只会让家庭关系紧张，不利于患者的恢复。
患者的心理需求其实与正常人没有多大差别。患者需要被尊重，需要理解和沟通， 需要获得安全感，需要关心和同情，需要支持。

支持：是同盟
通过鼓励和支持，家属要让患者感觉到自己是可以被依赖的、是患者的同盟，这样，患者在面临困难的时候就会主动向家属寻求帮助、寻找出路。

解释：改善错误观念
家属和患者朝夕相处，通过说明与指导，有更多机会向患者提供正确的健康知识，改善患者对疾病和治疗的错误观念。
不少心理问题源于随心所欲，但随心所欲有时并不是患者的主观意愿，而是缺少经验和知识的结果，所以，家属应该适时予以劝导和训练。

三多之
多运动
多运动，如跑步等，也有利于患者的治疗与康复。


一少之
注意及误区
误区一
由患者自己配药、自己保管药品
由于患者在缓解期会遇到许多现实问题，例如职业、家庭、社会中的挫折，尤其是对疾病本身的恐惧，会使患者出现悲观绝望，所以患者在出院一年内的自杀率往往较高，而服用大量抗精神病药物就是比较常见的自杀方式。所以，患者所有药物都应由家人专门管理，并且家属应该定时清点存药。

误区二
不让患者从事任何劳动
有的家属往往误认为精神病患者和躯体疾病患者一样，需要长期休息和照顾，所以不让患者从事任何劳动。有些残留阴性症状的患者以躯体不适为借口，家人更是百般呵护，事事包办，甚至衣来伸手、饭来张口，这样做，其实不利于患者的康复。

误区三
隔离患者
家属应该鼓励患者多与人交往，多参加社会活动。

误区四
过于溺爱或者放任不管
家属应遵循的原则是，关心而不溺爱，鼓励而不放纵。

祝福
给患者和家属

一个中心 ：
以健康为中心

两个基本点：
潇洒点，糊涂点

三个忘记：
忘记年龄、疾病、疼痛

四个拥有：
拥有家庭、住所、积蓄、朋友

五个要：
要唱、要跳、要掉（肉）、要俏、要笑

六不要：
不要饿了才吃、渴了还喝、困了才睡、累了才休、老了才练、有事了才说